El obstáculo mayor para acceder al aborto legal en México, es el IMSS

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Durante 16 años se niega a interrumpir un embarazo donde se despenalizó

Consejo Editorial de la OEM con expertas de GIRE analizan el panorama del aborto en el país  

Sara Lovera

SemMéxico, Ciudad de México, 28 de mayo, 2023.- El acceso a un aborto seguro en México tiene grandes obstáculos, el más inquietante es que el Instituto Mexicano del Seguro Social IMSS, que ahora concentrará todos los servicios médicos en México, no acepta interrumpir un embarazo desde hace 16 años, en las entidades donde el aborto es legal hasta las 12 semanas de la concepción y por decisión simple de una mujer.

Así lo dijeron Francisco Cué Martínez, Oficial de incidencia y Brenda Rodríguez Ramírez responsable de comunicación del Grupo de Información en Reproducción Elegida, GIRE durante la 32 sesión del Consejo Editorial con Perspectiva de Género de la Organización Editorial Mexicana OEM y para sus 37 diarios.

Explicaron que donde se legisló, -en la tercera parte del país-, el tránsito de servicios médicos de lo local, a lo nacional, al desaparecer primero el Seguro Popular y luego el Instituto Nacional de Salud para el Bienestar INSABI, el IMSS bienestar, ¿Qué hará?, y por ahora opera en 5 de las 11 entidades donde el aborto se despenalizó, lo que pone en riesgo los tímidos avances, en servicios de aborto seguro.

El IMSS, argumenta que “no están obligados” y a “regañadientes admitió la Norma 046 y esta actitud la ha mantenido por más de tres lustros, desde la legalización del aborto en la Ciudad de México.

Lanzó un protocolo, dijo Cué Martínez, que manda a las víctimas a Servicios Jurídicos de cada clínica, tiene disposiciones internas que cumplir, notablemente ilegales, también viola la Ley General de Víctimas. Con esa actitud, le está diciendo a su personal “violen la ley”.

 La pregunta es entonces ¿Qué pasará? Ahora que la decisión no estará en los gobiernos estatales donde sus congresos despenalizaron el aborto hasta las 12 semanas.

El IMSS como otros cientos de hospitales, desde 2005 tampoco cumplió, como es una exigencia nacional, con la Norma 046, que obliga a todos los hospitales a interrumpir un embarazo cuando la niña o la mujer han sido víctimas de violación sexual de la que resulta un embarazo.  Lo admitió hasta el año pasado, pero en enero 2023 expidió reglas para realizar el aborto por violencia sexual, con reglas, ataja con toda claridad, Cué Martínez, de un protocolo o formato que viola la constitucionalidad del derecho, se limita el acceso al aborto.

Se podría decir que el IMSS “viola la ley” y contraviene también, lo que borró de la ley la Suprema Corte de Justicia de la Nación, lo relativo a la objeción de conciencia   -desde septiembre de 2021-, donde la falta es del Congreso de la Unión y se mantiene en el IMSS.

SemMéxico pudo precisar que para cumplir la 046, en el IMSS hubo una discusión de 7 años, y finalmente dijo sí, pero con “tiento”, debido, se informó, a que los médicos objetan realizarlo ante el temor de ser acusados de delito por realizar una interrupción; porque internamente hay “muchas resistencias”.

Obstáculos adicionales y recurrentes

Las sesiones del Consejo de Género en la OEM, permiten al periodista instruirse sobre asuntos de género, la condición social de las mujeres y los cambios legislativos positivos. Esta vez, conducido por el periodista Alejandro Jiménez, la pregunta era ¿ya está despenalizado el aborto en 11 entidades? Y ¿Qué sigue, ¿cómo se implementa, cuántas mujeres han hecho uso de este derecho? ¿Hay obstáculos?

Los expertos señalaron que hay que saber que en México el aborto, en prácticamente todo el país, es todavía un delito, debido a que no es suficiente su permisibilidad hasta las 12 semanas de la gestación. Además, en los estados de Quintana Roo, Coahuila, Guerrero y Veracruz, no se modificaron las leyes de salud, es decir en esas entidades no hay lineamientos para ofrecer el servicio, que debiera ser un servicio básico de salud.  

El tema del aborto sigue siendo, además, un tema que polariza, todavía, pero se puede afirmar que en México no ha terminado la criminalización del aborto, el Congreso de la Unión es omiso y no ha reformado la Ley General de Salud, encima lo intrincado del cambio en el sistema de salud.  Y aunque hay un dictamen para reformar la ley nacional de salud -materia federal-, éste no ha llegado a la asamblea y está archivado.

En donde el aborto es legal, los encargados de salud, no hacen campañas de información, cuando es su obligación, lo hacen las organizaciones civiles o de mujeres, con impacto limitado. Además, las entidades no transparentan la información, sólo lo hace la Ciudad de México, desde 2007, y mientras en la capital del país hay un listado hasta de 23 hospitales que tienen el servicio, en otras entidades, como ejemplo Oaxaca, donde se despenalizó en 2019, sólo un hospital daba el servicio, que es el Hospital General “Dr. Aurelio Valdivieso”, en la capital, cuando hay más de 500 municipios.

Destacaron que todavía hay denuncias por aborto, que actualmente son desechadas por el sistema judicial, pero sin embargo es interesante saber que la mayoría de estas denuncias, a veces con carpetas de investigación, suceden en la Ciudad de México, por eso, señalaron no ha terminado la criminalización y llamaron a la OEM a participar en lo que se llama despenalización social del aborto, abandonando información amarillista o que solamente reafirman el papel tradicional de las mujeres.

Destacaron que el tema legal es complejo y muy diverso, por ejemplo, en Guerrero se eliminó por completo el aborto como un delito, lo que abona, porque no hay posibilidad de presentar una denuncia. Esto es de gran importancia, porque hoy la campaña social es sacar el aborto en definitiva del código penal

Las despenalizaciones en los estados, a octubre del 2022 que permiten el aborto legal por decisión de la mujer hasta las 12 semanas de gestación son, la Ciudad de México, Oaxaca, Hidalgo, Veracruz, Baja California, Coahuila, Colima, Guerrero, Baja California Sur y Quintana Roo; en Sinaloa hasta las 13 semanas.

Pero dijeron hay desafíos, sólo en la Ciudad de México, en 2007, al despenalizarse, se desarrolló una política declarada  para  diferenciarse de la política pública nacional, se tomaron medidas, “no se sabe si era una, estrategia política o no” pero  al día siguiente, las instituciones salud estaban  listas, para atender en forma inmediata, con a material y medicamentos, capacitación, personal asignado, con rutas de trabajo y  en algún momento había  26 clínicas donde se podía acudir al servicio. Pero todas a cargo de la Secretaría de Salud de la ciudad, no el IMSS.

Cuando sucede en Oaxaca, octubre 2019, y se exigen servicios, sólo un hospital lo dio. Un solo hospital es solo notablemente insuficiente, ahí, en Gire “nos dimos cuenta que el aborto sigue siendo un delito, y al no haber servicio, este es un obstáculo principal, una barrera, para el aborto seguro”.

Es claro que las entidades donde se ha despenalizado no se comprende, no es replicable lo sucedido en la Ciudad de México, no hay forma de mirar las dimensiones de este problema; en Hidalgo y en Veracruz, inmediatamente se hicieron lineamientos, se promovieron personas responsables y con capacidades para garantizar el servicio. Hoy no se sabe, porque en Oaxaca e Hidalgo, el cambio legal se hizo en plena pandemia, cuando se declaró la crisis sanitaria y no obstante que las autoridades declararon que los servicios de salud reproductiva eran prioritarios, en realidad no fue así. O sea, en otras entidades, no están haciendo lo más mínimo y el tema de la objeción de conciencia, no resuelto, genera retos, dudas, hay implicaciones complejas y no hay estadísticas. No hay transparencia informativa.

En Baja California, como apuntó el periodista en la sesión, Erik Ávalos, no hay campañas, no se habla de que el aborto es un problema de salud pública.

En resumen, las expertas de Gire en los 11 estados han identificado al menos, 4 barreras, que los periodistas debían investigar.  Las mujeres puedan acceder si así lo desean, las mujeres enfrentan barreras: no hay dinero para el servicio, no hay medicamentos, no hay  personal no calificado, en muchas entidades hay  total desinterés autoridades y con la falta de información, “porque  las mujeres no tienen la información,  no saben si es legal o no es  legal, cuantas son las semanas permitidas para la interrupción,  y muchas instituciones tratan de hacer su trabajo, hacen campañas, pero muy limitadas, no hay  datos de acceso. Gire tiene, pero muy marginales, solicitadas a los órganos de transparencia.

La historia

Entre otras muchas cosas, las expertas de Gire, contaron al consejo, sin dar nombres  que en últimos meses, en una reunión de médicas, de Baja California,  donde se reformó la ley de salud, y se reconoció la atención al aborto como servicio básico de salud, es que en la realidad, estas médicas no cuentan que no se les proporciona  material, no hay horarios, ni personal,  no tienen instalaciones, asignaron a una responsable, pero está solita, “como diciéndole desarrolla el  programa de aborto seguro pero apáñate tu sola, porque no hay medicamentos, ni instrumental, ni nada”.

Es, dijeron, Baja California, donde se han detectado los mayores obstáculos.  “parece casi una decisión de autoridades que no se presten los servicios de aborto seguro” y es el Estado el responsable, el que, a las organizaciones, no les puede transferir esa obligación.

El escándalo es el IMSS

Las invitadas al Consejo, reiteraron en el IMSS, pero también el ISSSTE desde 2007 se niegan a prestar el servicio de aborto, aunque lo despenalicen los estados, nada, no lo hicieron cuando gobernó Felipe Calderón, ni con Peña Nieto, “al día de hoy el IMSS sigue en esta actitud, ahora sólo “atienden” a las víctimas de violencia sexual

Aborto en casa y cambio en los medios

Explicaron que el auto borto, con es absolutamente seguro, más barato y sencillo. El Misoprostol está autorizado, se puede comprar en las farmacias. Pero no se informa. De ahí la importancia de la intervención periodística, este es un ejemplo.

Para Brenda Rodríguez Ramírez, desde el 2007 cuando se despenalizó el aborto en la CDMX, en la narrativa de los medios se han visto cambios. Hay notas sin juicios de valor, no se usa ya la palabra clandestino, se comprende cada vez más que no hay que preguntar sobre las razones de una mujer para tomar la decisión, y por fin desaparecieron las imágenes, que, con información, como se aprobó la despenalización, se ponía una foto de una mujer con un embarazo de 9 meses, simbólicamente era muy fuerte, porque el feto aparecía como personas.

El cambio fundamental en los medios es el lenguaje y en las imágenes ha sido muy útil el pañuelo verde. Pero, sin decirlo propuso, no títulos amarillos, hablar de mujeres y no de madres, terminar con la tendencia a estereotipar, como decir mujer con vida sexual activa –como si fuera un pecado-, eso, insistió, ha ido cambiando.

Hay cosas donde insistir. En lugar de la palabra clandestino, hablar de abortos seguros y abortos inseguros, porque lo que queremos es que las mujeres que así lo decidan, tengan esa posibilidad de acceder a un aborto seguro; dejar claro que el estado es el responsable de que las mujeres tengan información, que puedan hacerlo en sus casas, porque es su decisión.

El cambio de   narrativa ayudará a la despenalización social del aborto, hablar de otra manera; dejar claro que ya no es la última opción –como víctimas- porque muchas mujeres, tienen en el aborto como primera opción, “abortamos porque así lo decidimos, hay muchas razones”, hay que cambiar la narrativa, “no nos debe importar porque aborta, no reportear las razones, y hablar de cuantas son las barreras.

Hay otros ejemplos, ya pasó el tiempo de buscar justificaciones para que alguien se practique un aborto. Y buscar las responsabilidades de las autoridades, dónde tiene voluntad o rutas de acceso, porque la lucha sigue. Faltan en el país 2 tercios de los estados, donde sigue siendo un delito, donde el aborto es ilegal.

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