Circular 23926/2011: el oficio de la NOM 046 que se perdió
Por Martha Elba Torres Martínez
SemMéxico. 30 de enero 2020.- Con 15 años de existencia, la Norma Oficial Mexicana NOM 046 SSA2-2005 que obliga a las instituciones de salud públicas a ofrecer la anticoncepción de emergencia, el aborto legal a mujeres víctimas de violación y a dar aviso al Ministerio Público ante la presunción de delitos sexuales relacionados con embarazos en niñas y adolescentes, fue aplicada en 2011 y luego desapareció.
Desde 2010, los índices de embarazo infantil y adolescente,
ya eran alarmantes.
De acuerdo a los propios registros de la Secretaría de Salud
estatal, en 2005 se reportaron 9 mil 340 embarazos de adolescentes; en 2006, 9
mil 435; en 2007, la cifra bajó a 8 mil 919, pero en 2008 se volvió a disparar
con 10 mil 881. Para 2009 ya se contabilizaban 13 mil 113 casos.
Lo más grave, era el número de casos en el grupo de
población de 10 a 14 años, pues tan sólo en un lustro se habían duplicado.
En 2005, se atendieron a 567 niñas embarazadas y en 2006,
542. Pero para 2007 la cifra se elevó a 782; en 2008 hubo tres casos más y en
2009 ya eran 1,058 embarazos en ese grupo de edad. Por lo menos de lo que se tenía
conocimiento, porque otros más no eran atendidos en el sector salud y quedaba
en familia.
De acuerdo a datos de lo que era la Procuraduría de Justicia
de Michoacán, en 2009 sólo se integraron dos averiguaciones previas por
violación sexual contra niñas en el seno familiar, mientras que en 2010 y a
abril de 2011, no se contaba con denuncias al respecto, se informó
extraoficialmente en ese momento, a esta columnista.
Desde entonces, estoy chingue y chingue con la aplicación de
la NOM 046 a la par que se han creado organismos e instituciones que en los
hechos, valen madre, comenzando con los DIFs, el Sistema Nacional de Protección
Integral de los Derechos de niñas, niños y adolescentes (SNPI-NNA), la
Secretaría Técnica de la Comisión Intersecretarial para Prevenir, Sancionar y
Erradicar los Delitos en Materia de Trata de Personas y para la Protección y
Asistencia a las Víctimas de estos Delitos de la Segob, el Inmujeres, Conavim,
Redim, etc.
Confieso y me disculpo, porque en algún momento, al entonces
gobernador Leonel Godoy, y a su secretario de Salud, Armando Luna Escalante,
casi les gritonee porque no hacían nada al respecto.
A mediados de mayo de ese 2011, el doctor Luna me mandó
llamar a su oficina para mostrarme un documento. Esta es la nota que publique
en el Semanario Los Periodistas el día 18 de ese mes y año:
“La Secretaría de Salud del estado de Michoacán ordenó que
en todos los casos de niñas y adolescentes atendidas por embarazo en hospitales
y clínicas públicas de la entidad, se entreviste a las menores de edad para
determinar si son víctimas de violación sexual y proceder a denunciar ante las
autoridades judiciales.
“Sin excusa ni pretexto, todas las unidades de salud darán
aviso, como lo señala la NOM 046, a la autoridad competente para que investigue
y determine si existe o no, la comisión de un delito sexual en toda menor que
nos llegue”, remarcó en entrevista el secretario de Salud estatal, Román
Armando Luna Escalante.
“El funcionario consideró como ´alarmante´ que de 2008 a la
fecha, 69 niñas de 12 años y 380 de menos de 15, hayan sido atendidas de parto
en hospitales y clínicas de la Secretaría de Salud del estado.
“El pasado 6 de mayo, Luna Escalante giró el oficio-circular
23926 “Relacionado a la Detección y Notificación de Violencia Familiar” a los
22 hospitales públicos de Michoacán para que se determine, a través de una entrevista
confidencial, si el embarazo en niñas y adolescentes que sean atendidas, es
producto de una violación.
“Si el embarazo es producto de violencia sexual, (la
autoridad sanitaria) deberá con pleno respeto a los criterios de la NOM 046
SSA2-2005 (Violencia familiar sexual y contra las mujeres), realizar la
notificación correspondiente al Ministerio Público y a la instancia de
procuración de justicia que corresponda, mediante el formato de aviso al MP.
“No omito mencionar que se deberá informar a esta Secretaría
los casos detectados y notificados en los tiempos establecidos de acuerdo con
el sistema de información”. Hasta aquí la circular.
El 13 de noviembre de ese 2011, hubo elecciones para
gobernador y ganó el entonces priísta, Fausto Vallejo Figueroa. Llegó Rafael
Díaz Rodríguez a la Secretaría de Salud y cambiaron las prioridades: el
oficio-circular 23926 sobre la NOM 046, se perdió en la indolencia y apatía.
Las niñas, adolescentes y mujeres agredidas sexualmente, ha sido cosa menor en
los últimos nueve años.
A agosto de 2019 y a propósito del tercer fallo de la
Suprema Corte de Justicia de la Nación (SCJN) a favor de la aplicación de la
NOM 046 en casos de mujeres víctimas de violación, casi le rogué al gobernador
Silvano Aureoles que cumplimentara la resolución en Michoacán. Dio su palabra
que revisaría el tema y la acataría. No se ha sabido nada al respecto.
El fallo dispuso que las víctimas de violación están en su
derecho de solicitar la interrupción legal del embarazo (ILE) en cualquier
hospital público, sin necesidad de presentar una denuncia ante el Ministerio
Público; los médicos deben atenderla y creer en su palabra de buena fe, incluso
si se trata de una menor de edad, quienes pueden acceder a este procedimiento
sin tener que pedir autorización a sus padres. En los casos de niñas hasta 12
años, éstos si deben otorgar el consentimiento.
El martes 28 de enero, el alcalde de Morelia, el morenista
Raúl Morón, instaló el Grupo Municipal de Prevención para el Embarazo en
Adolescentes, que está integrado por la titular del Instituto de la Juventud
Moreliana, Denisse Chantal Paulín, la directora del Consejo Estatal de
Población Michoacán, Elizabeth del Carmen Juárez Cordero, así como las
titulares del Sistema DIF Municipal, el Instituto Municipal para la Igualdad
Sustantiva de la Mujer, la Dirección Salud, Sindicatura y regidoras.
La titular del IJUM dijo que Morelia se encuentra por arriba
de la media nacional en materia de embarazos no deseados, en tanto que la de
Inmujeres se refirió a la existencia de la NOM 046. De todas las que
intervinieron en la sesión, curiosamente, ninguna pudo aportar un diagnóstico
metodológico sobre el fenómeno, es decir, no hay datos, estadísticas. Van a
partir de cero.
Lo habrá notado Morón Orozco, que pidió a la brevedad, por
parte del grupo, un trabajo bien planteado y con objetivos definidos, evitar casos
de embarazos no deseados y encontrar las causas más frecuentes del porqué se
suscita este flagelo social en el municipio que calificó como un evento
traumático para niñas de 12 años en adelante.
Al término de la reunión, esta columnista casi le rogó a
Morón, que si de veras quiere acciones “transformadoras” para atacar la
problemática, se requiere de campañas muy intensivas sobre los derechos
sexuales y reproductivos, la píldora de emergencia que por lo menos hasta 2011
se encontraba en el cuadro básico de medicamentos y, desde luego, la aplicación
de la NOM 046.
“Es una preocupación -me respondió-. Y vamos a iniciar con
el grupo, pero hay trabajos importantes. Me dice Denisse Chantal, que ya están
cubiertas 60 por ciento de las escuelas, con pláticas y bebés virtuales a las y
los jóvenes; igual hacen trabajo Inmujeris, el DIF municipal y la directora de
salud. Hay que ver cómo somos más eficientes, coordinando todos los esfuerzos y
lograr un solo plan con el gobierno del estado y por esto estuvo aquí la
maestra Elizabeth (Coespo).
“¿Por qué no nos esperamos tantito? Porque me decían que en
una semana estará la propuesta del plan y a más tardar el 15 (de febrero) lo
estaremos presentando con todas sus especificaciones. Si ya está la NOM, no nos
cuesta como municipio aplicarla, y aparte ver el tema de los preservativos. Pero
el plan va a estar bien implementado, es transformador y esperen la
presentación”.
¿Pero no vas a soltar el tema?
-¡No! ¡Para nada! Estaré personalmente en la presentación
del plan.
A ver ahora sí, atacar la problemática del embarazo infantil
y adolescente, pasa del discurso politiquero, a la acción…
***
LA COMIDILLA
Cada vez -que por cierto es muy seguido-, que el residente
de Palacio Nacional sale con una de sus ocurrencias, leo y escucho elogios por
su habilidad para tender cortinas de humo y manipular audiencias. Coincido en
ello y nunca he negado que impuso un paradigma en la comunicación política con
sus mañaneras, pero en cuanto a comunicación pública o social, es un desastre
completo. Él dice una cosa y sus colaboradores otra. Evidentemente no hay estrategias
por áreas y sectores.
Por eso mismo, los desaciertos y errores también cuentan. Y
pesan.
Esta semana, conocimos el más reciente reporte de casa INRA
sobre liderazgos de opinión en la radio y para nada sorprendió que Ciro Gómez
Leyva y Joaquín López Dóriga, encabecen las preferencias.
Las audiencias se mueven hacia espacios donde más se puedan
identificar y es una buena señal que el pensamiento crítico comienza a ganar
terreno y la gente ya se pregunta sobre López Obrador.
Pruebas.
En la misma medición de INRA, Aristegui, la otra lideresa
del periodismo crítico durante el peñismo, araña con mucho trabajo el lugar 10
de la lista. Julio Hernández “Astillero” y director editorial de Radio Centro,
ni figura.
A partir de enero, RASA, la repetidora de Radio Fórmula en
Michoacán, bajó el noticiero de Oscar Mario Beteta y subió el de Ciro. Buena
audiencia…
